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Prostatectomía radical después de trasplante renal: Reporte de un caso y revisión de la literatura. Aquí se presenta el primer caso en México de una prostatectomía radical en un paciente, después de recibir trasplante renal.

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Presentación del caso: Paciente de género masculino con 62 años de edad y antecedente de DM 2 de 15 años de evolución, con complicaciones crónicas. En mayo de se detectó un APE de 5. Por ecografía transrectal se descubrió un volumen total de Se llevó a cabo la cirugía sin incidentes ni accidentes, con hemorragia aproximada de cc.

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El tratamiento para estos pacientes es muy similar al que se da a la población general. La prostatectomía radical es una opción curativa viable que se puede practicar por diversos accesos, con la diferencia de que sólo se practica linfadenectomía unilateral. La tasa de complicaciones es aceptable y, en términos generales, similar a la observada en población abierta.

Enfermedad de Peyronie. Informe de tres casos. Se ha sugerido asociación con próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro infecciosos y enfermedades autoinmunes.

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La evaluación de los pacientes debe próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro el modo y tiempo de inicio. La enfermedad tiene dos fases: una aguda asociada con erecciones dolorosas y progresión de la enfermedad y una crónica en la cual el dolor disminuye y se estabiliza la enfermedad.

El uso de submucosa porcina se empleado en la enfermedad de Peyronie con resultados satisfactorios en mejoría de la de la enfermedad de Peyronie. Los 3 pacientes fueron sometidos a resección en H con aplicación de surgisis.

Discusión: La incisión de la placa y colocación de parche es el tratamiento de elección para la Enfermedad de Peyronie severa. Conclusiones: Los resultados de nuestra experiencia en el uso de submucosa de intestino de porcino surgisis demuestran su eficacia en corregir la curvatura en la enfermedad de Peyronie.

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Diecisiete casos de fractura de pene. Monterrey, Nuevo León, México. Objetivo: Exponer el tratamiento para este tipo de pacientes y la experiencia de los autores en 17 casos.

Material y métodos: Se incluyó a los pacientes en quienes se confirmó fractura peneana; se excluyeron tres casos que se habían presentado como fractura de pene, pero cuyo diagnóstico final fue de rotura de la vena dorsal del pene.

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En los pacientes aceptados se valoraron edad, mecanismo de lesión, tiempo que tardó el paciente en solicitar ayuda médica, sitio de la lesión, tipo de sutura se aplicó y su evolución. Resultados: De los 17 casos presentados se halló lo siguiente: media de edad de inicio, 36 años de edad; tiempo promedio que tardaron los pacientes en acudir a consulta después de sufrir su lesión, En todos los casos se practicó la circuncisión.

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Predominó una evolución favorable, excepto en dos pacientes que sufrieron incurvación peneana en los meses posteriores. A todos los pacientes se les administraron AINE y profilaxis con antibióticos. Se exploró a otros tres pacientes con diagnóstico de fractura de pene, pero se descubrió que sólo habían sufrido rotura de la vena dorsal del pene.

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Estos pacientes también informaron que se oyó un chasquido al momento de la lesión. El diagnóstico es clínico y sólo se tomó uretrograma retrógrado en casos con uretrorragia. El material utilizado incluye hilo de vicrilo de diferentes calibres, sobre todoy en todos los casos se practicó la circuncisión.

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Automutilación de genitales. Aquí se presenta el caso de un paciente que se infligió mutilación parcial de la base del pene y región escrotal. Objetivo: Mostrar el tratamiento que se dio en la institución de los autores a un paciente con automutilación de genitales, y compararlo con los publicados en la bibliografía.

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Materiales y métodos: Caso de un paciente con lesión de genitales autoinfligida. Se llevó a cabo una revisión retrospectiva del el caso y se valoró la evolución del paciente en el corto plazo.

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Se realizó interconsulta con el servicio de urología y se valoró al paciente. Se realizó interconsulta con servicio de psiquiatría, quienes valoraron el caso en conjunto con los autores.

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El paciente afirmó durante el interrogatorio que una voz le dijo que sus genitales eran la causa de la gran culpa que sentía y que debía mutilarse.

Por tal motivo, el paciente tomó unas tijeras y procedió a la mutilación; sin embargo, el dolor no le permitió continuar para alcanzar su objetivo.

El paciente fue tratado con analgésicos, antibióticos y cierre primario de la herida.

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Sin embargo, las lesiones que sufrió fueron superficiales y se pudo tratarlas con cierre primario. Es importante recalcar la importancia del tratamiento conjunto con el servicio de psiquiatría, ya que, por lo regular, estos pacientes tienden a reincidir en sus problemas y pueden cometer intento de suicidio. En el tratamiento próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro de estos casos se deben tomar en cuenta la profundidad de la lesión y los órganos afectados.

En algunos centros se llevan a cabo estudios de imagen, como ecografía peneana, pero en este caso no fue necesario. Después del tratamiento urológico, se próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro valorar al paciente en el servicio de psiquiatría.

El tratamiento con antibióticos Adelgazar 50 kilos igual al se administra en casos de herida por arma blanca en cualquier otra parte del cuerpo. Las heridas que se causan los pacientes pueden variar desde simples laceraciones hasta mutilación completa de los genitales, tanto de pene de como testículos.

En este caso fue posible la reparación primaria. El médico debe tener en mente que debe realizar interconsultas con el servicio de psiquiatría para administrar un tratamiento en conjunto a estos pacientes.

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Priapismo resistente de bajo flujo. Tratamiento con derivación safenocavernosa.

Hospital General de México, México D. La fisiopatología del priapismo ha sido una "gran desconocida" hasta que se iniciaron los estudios clínicos en pacientes, en su mayoría afectos de disfunción eréctil, para cuyo diagnóstico o tratamiento se administraban medicamentos vasoactivos por vía intracavernosa.

Objetivo: Se presenta el caso clínico de un varón de 23 años de edad con priapismo de bajo flujo, resistente refractario a los tratamientos habituales.

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Padecimiento actual: erección prolongada y dolorosa de 24 horas de evolución. Gasometría de cuerpo cavernoso: PO 2 de 0. Se realizó lavado de cuerpos cavernosos con epinefrina, con respuesta parcial, por lo que se colocó una derivación shunt tipo Winter con detumescencia total.

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A los 14 días se produjo recurrencia de síntomas, con erección prolongada y dolorosa. Se decidió tratamiento con derivación tipo Grayhack, con lo que se logró detumescencia total, sin evidencia de recidiva.

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En el servicio de hematología se descartó anemia de células falciformes. Discusión: El tratamiento inicial del priapismo de bajo flujo debe consistir en la punción y aspiración de los cuerpos cavernosos, junto con administración intracavernosa de agentes adrenérgicos como la fenilefrina; este tratamiento es muy eficaz cuando se trata el priapismo en las primeras 12 horas posteriores a su instalación.

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Se retira una porción de albugínea de la parte distal de cada cuerpo cavernoso. Este procedimiento es de gran utilidad en los casos muy rebeldes.

Calcifilaxis de pene en insuficiencia renal crónica: Reporte de cuatro casos y revisión de la literatura. Ver, Norte. Veracruz, Ver.

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La calcifilaxis del pene es trastorno muy raro que culmina en infección y gangrena. EnSelye fue el primero en describir los extensos depósitos de calcio y la necrosis en ratas sensibilizadas.

La afección en genitales es menos frecuente.

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Su diagnóstico es clínico. Se relaciona con alteraciones en los niveles de calcio, fósforo y paratirina. Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de enero a julio de de los pacientes que se presentaron en el servicio de urología de la UMAE No. Todos recibieron tratamiento médico con desbridación, régimen antimicrobiano y control metabólico.

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Un paciente fue sometido a falectomía parcial; dos fallecieron a consecuencia del choque y uno se perdió próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro el seguimiento. En los estudios de laboratorio se determinaron alteraciones en el calcio sérico, el fósforo y la hormona paratiroidea en los cuatro pacientes.

Se acompaña de alteraciones en las concentraciones de calcio, fósforo y paratirina. Hematoma retroperitoneal masivo en trauma renal izquierdo con estenosis de la unión pieloureteral izquierda. Durante la exploración clínica es posible encontrarse hematuria macro o microscópica e hipotensión, así como dolor a la palpación en el flanco o el abdomen.

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Algunas enfermedades renales pueden favorecer la lesión de los riñones aunque que el traumatismo no sea tan intenso. Objetivo del estudio: Demostrar que la hidronefrosis secundaria a estenosis de la unión pieloureteral puede facilitar la lesión renal por traumatismo contuso en abdomen o flancos.

Material y métodos: Adolescente masculino con 14 años de edad, sin antecedentes de importancia.

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Sus síntomas iniciaron 5 horas antes de su ingreso al servicio de urgencias. EGO normal.

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En la TAC de abdomen con medio de contraste se detectó acumulación de gases intraabdominal y retroperitoneal, en el lado izquierdo. En la cirugía se observó: hematoma retroperitoneal masivo, en el lado izquierdo, estallamiento de riñón izquierdo hidronefrótico, con estenosis de la unión pieloureteral por vaso de polo inferior. Resultados: Hematoma retroperitoneal masivo en el próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro izquierdo por traumatismo en riñón izquierdo, que era hidronefrótico, con estenosis de la unión pieloureteral izquierda.

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Discusión: Se debe sospechar lesión renal en pacientes con traumatismo contuso abdominal o en flanco, sin importar la intensidad del golpe, ya que existen trastornos renales, como la hidronefrosis renal secundaria a estenosis de la unión pieloureteral, que pueden ser factor predisponente. En el EGO no detectó hematuria debido a la obstrucción pieloureteral izquierda.

Revista Mexicana de Urología is open for any academic and professional in the medical community interested in publication. Manuscripts should follow the editorial guidelines of the journal.

Conclusiones: Los trastornos renales, estructurales o anatómicos, pueden predisponer a traumatismo renal, sin importar la intensidad del golpe recibido. La nefrectomía citorreductiva es una modalidad paliativa importante que se aplica para prolongar la supervivencia.

Antes de nefrectomía, se les trató con inhibidores de tirosincinasa en el Hospital Regional "Valentín Gómez Farías". Se les próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro mg de sorafenib, dos veces al día, durante cuatro semanas. Se suspendió este régimen dos semanas antes de la cirugía.

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También se valoraron las complicaciones perioperatorias. El tratamiento preoperatorio incrementa la resecabilidad del tumor, reduce las complicaciones perioperatorias y, por ende, la estancia hospitalaria.

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Experiencia en el Hospital General de México del año al Introducción: El próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro de pene es una entidad rara con una incidencia de 0.

Se forma en hombres de unos 50 años de edad. Los factores de riesgo para el desarrollo del carcinoma son: infección por VPH, fimosis, falta de higiene, lesiones inflamatorias crónicas en el pene. Objetivo: Revisar y analizar el cuadro clínico inicial, el periodo de que tarda el paciente en acudir a su primera valoración y diagnóstico, y el tratamiento inicial y final, así como la evolución de los pacientes estudiados.

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Se excluyeron 32 expedientes incompletos y se estudiaron otros Resultados: Se tuvieron pacientes con rango de edad de 36 a 91 años, con promedio de 60 años. El principal lugar de origen de los pacientes fue el Estado de México El Con respecto al tiempo que tardan los pacientes en acudir a valoración después de la primera manifestación, se encontró que el intervalo de tiempo varía desde 2 hasta 48 meses, con una próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro de En Se practicó cirugía a La incidencia es baja en países desarrollados habitantes, por año ; la India es uno de los países con mayor incidencia en el mundo.

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En su mayoría, los pacientes son mayores de 50 años, con una media de aparición de la enfermedad a los 60 años. Reporte de un caso.

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Antecedentes: Los teratomas testiculares son de escasa frecuencia. Informe del caso clínico: Paciente de género masculino con 30 años de edad.

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Acudió al servicio de urgencias por dolor vesicular tipo cólico. Resultados: Se realizó orquiectomía y el informe de histopatología indicó que se trataba de un teratoma.

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Objetivo del estudio: Valorar la relación entre el IPSS y la uroflujometria para determinar si existe una relación entre la gravedad de los síntomas y el grado de obstrucción. Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo y no ciego, en el cual se aplicaron los cuestionarios del IPSS a todos los pacientes que acudieron a solicitar valoración urológica durante el Programa para el Estudio de la Salud del Hombre PESH que se llevó a cabo en los meses de Mayo a Julio de Feocromocitoma gigante no funcional.

Antecedentes: El feocromocitoma es una neoplasia derivada de células próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro tejido cromafín y éste, a su vez, se deriva del ectodermo neural. Aquí se presenta el caso de una paciente con un perdiendo peso y hallazgo histopatológico de feocromocitoma.

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Caso: Paciente de género femenino con edad de 46 años y los antecedentes que se indican a continuación. DM 2 de 3 años de evolución, tratada con hipoglucemiantes.

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Resto negados. En esta ocasión acudió al servicio de urgencias por descontrol metabólico, fiebre cuantificada hasta de EF: abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, sin signos de irritación peritoneal, con dolor a la palpación profunda solo en puntos uretrales superior y medio izquierdos y en hipogastrio ; signo de Giordano ipsolateral, genitales y extremidades sin alteraciones. Estudios de laboratorio: glucosa, ; creatinina, 0.

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El diagnóstico temprano de la HPB es importante porque, si no se la trata, puede conducir a infecciones del tracto urinario daño en los riñones o en la vejiga, piedras en la vejiga e incontinencia.

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Se solicitó US renal para descartar absceso renal, pero se observó una masa, tal vez dependiente del polo superior del riñón izquierdo; riñón derecho normal. Se apreció interfase entre la masa tumoral y el polo superior renal izquierdo.

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Nidos de "Zeballen", compatibles con el diagnóstico de feocromocitoma no funcional. Discusión: El feocromocitoma es una neoplasia derivada de células del tejido cromafín que, a su vez, se deriva del ectodermo neural.

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Exclusión renal izquierda debida a la permanencia de una sonda doble J calcificada, con ocho años de evolución. La obstrucción ureteral unilateral se manifiesta con vasodilatación renal temprana, mediada por prostaglandinas y óxido nítrico, seguida por vasoconstricción prolongada y normalización de la presión ureteral intratubular, compensación realizada por el riñón contralateral.

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La obstrucción desarrolla cambios progresivos y, finalmente, permanentes en la estructura renal, como: fibrosis tubulointersticial, atrofia tubular, apoptosis e inflamación intersticial. Antecedentes: Paciente de género masculino con 26 años de edad.

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APP: Interrogados y negados. El paciente informó que, después, no se le dio vigilancia ni atención médica.

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Con base en los antecedentes, se estableció el diagnóstico de sonda doble J calcificada en su totalidad. Filtrado glomerular total: Estudios de laboratorio: Cr, 0.

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Depuración de CR en orina de 24 h, Hb, Nefroureterectomía derecha con un lito en pelvis renal y ureteral con sonda doble J en el interior del lito. En el periodo de vigilancia se notó buena evolución. Discusión: Las sondas doble J son colocados para tratamiento transitorio ante un problema obstrucción renoureteral; su permanencia es temporal, hasta que se aplique tratamiento resolutivo.

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El uso de estas sondas no es inocuo y se relaciona con varias complicaciones, como infecciones, hematuria, síntomas irritativos, migración, infección, calcificación, fractura, vía falsa y erosión, entre otras. La permanencia prolongada de una sonda doble J conlleva su calcificación, con obstrucción del riñón y pérdida de su función.

En el presente caso, la permanencia prolongada la sonda por 8 años ocasionó la exclusión renal derecha, con calcificación piélica, ureteral y vesical secundarias. Aunque no próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro un tiempo preciso para el cambio o extracción de una sonda doble J, conviene cambiarla con frecuencia, en caso de que se requiera uso permanente, para evitar la calcificación.

El periodo óptimo para una sonda doble J de uso prolongado, con base en diferentes series, es de 2 a 4 meses, pero se puede reducir en pacientes con factores de riesgo que promuevan la calcificación.

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Conclusiones: Se presenta el caso de un paciente adulto joven con exclusión renal secundaria a la calcificación de una sonda doble J, con 8 años de evolución. Ante la falta de atención médica oportuna, la función renal se deterioró de manera progresiva, hasta la pérdida total.

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Cistitis polipoide en un varón de 19 años. Informe de caso.

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Antecedentes: Se considera que la cistitis polipoide es una lesión benigna reversible. Constituye la fase crónica de la cistitis papilar, secundaria a una reacción provocada por una lesión inflamatoria exofítica a nivel de la mucosa vesical debida a la reacción que ocasiona el uso de una sonda transuretral a permanencia o instrumentación urológica previa.

Se manifiesta como lesiones exofíticas en la superficie urotelial, cuyo estroma es edematoso, congestivo, con vasos de neoformación y focos de infiltrado linfohistiocítico y polimorfonuclear.

Se alcanza la mayor incidencia a los tres meses permanencia de la sonta y el problema desaparece al quitarla. También se ha informado de relaciones con radiación o neoplasias malignas.

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Objetivo: Presentar el informe de un caso y revisión de la bibliografía. Fue valorado en el servicio de consulta externa de urología por recurrencia de la hematuria. AHF: interrogados y negados. APP: negó todos los antecedentes.

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Estudios de laboratorio: Hb, 14; Hto, 36; plaquetas, ; leucocitos, ; creatinina, 0. UC sin desarrollo. Ecografía vesical: repleción de cc, con 15 cc de orina residual, pared de 0. Estos resultados a menudo son llamados "sospechosos". La PIN se divide en bajo grado y alto grado. Por esta razón, se recomienda repetir la biopsia de próstata en estos casos.

Los datos obtenidos del tacto rectal, nivel de PSA y puntuación Gleason permiten saber qué pruebas hacen falta para el estudio de extensión. Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:.

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El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos. En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción. Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años.

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Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos. Normalmente se realizan determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por ecografía transrectal anualmente.

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Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años. Para realizarlo, los cirujanos solían hacer una incisión en la parte inferior del abdomen para tomar la próstata, este procedimiento se llama prostatectomía radical abierta ORP.

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LRP puede tener un pequeño efecto posiblemente sin importancia sobre el dolor postoperatorio en un día y hasta una semana. La radioterapia usa rayos X de alta energía megavoltaje o partículas para eliminar células cancerosas.

Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical. La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mínimamente invasivo que consiste en el implante de ínfimas próstata ampliada dr san antonio texas oscar seguro radiactivas semillasgeneralmente de Paladio o I, directamente en la próstata.

A través de una sonda vesical se hace circular agua salada tibia para protegerla de la congelación.

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Sinceramente el doblaje es bueno pero creo que le falta que le pongas mas ganas al hablar. No se compara nada al original todabía.